M(-),EBV-VCA-IgA(+)?免疫学:IgG17.5 g/L ,IgA、IgM正常? CD8+ 33% CD4+ 44%,CD16+56+ 4% ,CD19+ 16%?诊断:EBV感染Р病例2----第二次病史Р女,11岁4个月,浙江人,2007.2. 26-4.16第2次住我院?现病史:反复发热伴浅表淋巴结肿大8个月入院?体检:神智清,怠倦面容,全身浅表淋巴结弥漫性肿大,颈部部分融合成块,心肺(-),腹软,肝肋下3.5cm,质韧,脾肋下4cm?实验室检查:?血象:WBC 9.7*109/L,L 19%,异淋 6%, HB 98g/L,PLT 305*109/L,?血清:EBV-VCA-IgM(-),EBV-VCA-IgA(+),EBV-EA-D-IgG(+)?免疫学:IgG18.6-24.1 g/L ,IgA、IgM、IgE正常? CD4+ 71% CD8+ 18% CD16+56+ 6% ,CD19+ 16%Р病例2----辅助检查Р淋巴结活检:?07-2-27:淋巴滤泡增生,T淋巴组织增生,淋巴组织EBV-EBER(+)?07-4-3: T淋巴细胞淋巴瘤?骨髓活检:?07-3-9:造血细胞增多,形态未见异常?影像学?07-3-28:CT见颈部、纵隔、腋下淋巴结肿大?07-4-12:B超提示肝大,脾区和腹腔淋巴结肿大Р病例2----治疗和结局Р入院诊断:?慢性EBV感染,淋巴瘤??治疗?阿昔洛韦抗病毒、间断性激素、对症支持?病情进展?仍反复发热,全身淋巴结进行性肿大,?发展至DIC?结局:放弃治疗,死亡?出院诊断:?淋巴瘤、慢性EBV感染,DICР纲要РEBV感染的生物学?EVB感染的实验室诊断?临床常见和重要的EBV感染相关性疾病的诊治?传染性单核细胞增多症(IM)?慢性活动性EBV感染(CAEBV)?EBV肝炎?EBV相关的移植后淋巴细胞增生症(PTLD)
全文预览
