在其文章中提到这一现象,我们在临床中也观察到了。РР病因及发病机制Р先天因素。?性激素水平。?粗糙的尿布。?各种原因引起的小儿腹泻。?肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其它免疫组织缺陷病。?也有报道称绕虫也是诱发肛周脓肿的原因之一。?其他(外伤、异物、其他手术后感染)РР临床表现Р小儿肛周脓肿,婴幼儿最初多表现为患儿便时苦闹。逐渐发展为小儿哭闹不宁,或伴发热,家长清洗肛门处时发现肛旁红肿,触摸时哭闹加重,甚至可伴有小便不畅、不纳乳汁,有时可发现大便内有脓血。约一周左右形成脓液,有波动感。较大的儿童临床表现基本与成人相同。РР诊断Р掌握肛周脓肿的典型症状、体征,小儿肛周脓肿诊断并不困难。?误诊常见的原因是:1.婴幼儿缺乏表达能力,而且很多患儿初始症状以腹泻为主,家长常误以为是胃肠功能不好,自己诊治而延误病情。2.患儿局部体征不明显,又非专科医生诊治,忽略专科检查,过渡依赖实验室检查。Р王立艳等曾报道肛周脓肿患儿41例,其中28例出现误诊,其初始临床表现多为大便带脓血、排便时哭闹、发热等,首诊为感染性腹泻。Р姜立新报道了一患儿因过于依赖超声诊断术,未行专科检查而造成误诊。РР保守治疗Р早期诊断明确、病变局限、尚未成脓的患儿,临床上多采用抗生素进行抗感染治疗,或联合局部外用药物治疗。РР手术治疗Р肛周脓肿切开引流术?肛周脓肿一期根治术?其他术式Р肛周脓肿一期切开根治术? 肛周脓肿一期切开合挂线术Р脓肿切开一期缝合术?低位切开高位虚挂引流术РР讨论РР保守疗法要适当选用Р保守疗法只适用于脓肿早期,脓未成时。?史仁杰认为,有些肛周脓肿早期使用抗生素或是一些清热解毒的中药,可使炎症的到控制,不再继续发展,肿痛逐渐消失,但绝大多数都会复发,仍需手术治疗。?李泽生观察33例肛周脓肿患儿正规手术治疗前都大量使用各种抗生素。其中,只有2例脓肿消除,其余脓肿都难以消除,甚至有一半以上病情加重。
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