第七节滋养细胞疾病Р1Р教学目的Р掌握完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的超声表现及鉴别诊断?掌握侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断Р2Р葡萄胎超声表现Р完全性葡萄胎:?子宫大于孕周,宫腔内呈蜂窝状?子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚,肌壁完整?常合并双侧卵巢黄素囊肿?部分性葡萄胎:?宫腔内可见到存活或死亡的胎儿?与宫腔大小相比,胎盘明显增大,正常与异常胎盘组织间分界清楚?异常部分胎盘水泡样变性,可见多个小圆形无回声区Р3Р完全性葡萄胎超声表现Р4Р侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌超声表现Р绒毛膜癌的声像图表现与恶性葡萄胎的声像图表现相似?子宫轻度或明显增大,肌层回声分布不均,有不均质回声肿块,边缘清但欠规整?CDFI显示肿块血流丰富,频谱多普勒为低阻血流。肿瘤细胞可破坏血管壁,形成动静脉瘘,出现典型高速低阻频谱Р5Р绒毛膜癌超声表现Р6Р病例分析1Р23岁孕妇,G2P0,停经50余天,尿HCG阳性,血HCG13867 IU/L?阴道流血4天?妇检:子宫前位,孕9周大小,双附件区未扪及肿块Р7Р超声检查图像Р子宫增大,子宫肌壁变薄,宫腔内充满蜂窝样回声,与肌层分界清,CDFI检查血流信号不明显Р8Р提问与思考Р宫腔内异常回声可以是什么异常?为什么CDFI检查不能检测到血流信号?应该如何诊断及鉴别诊断Р9Р诊断思路Р23岁女性,有停经史,HCG阳性?子宫大于孕周?宫腔内呈蜂窝样回声,与肌层分界清,CDFI检查无血流信号Р10
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