滋养叶细胞疾病超声诊断

滋养叶细胞疾病超声诊断滋养叶细胞疾病超声诊断 Gestational trophoblastic disease Gestational trophoblastic disease GTD GTD 1定义 GTD 是一组由胎盘绒毛的滋养细胞发生的疾病,包括: *葡萄胎 hydatidiform mole *侵蚀性葡萄胎 invasive mole *绒毛膜癌 choriocarcinoma *胎盘部位滋养细胞肿瘤 placental site trophoblastic tumor , PSTT 2妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病( Gestational trophoblastic disease, GTD Gestational trophoblastic disease, GTD ) ) 妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic tumor , GTT ) 3葡葡萄萄胎胎( hydatidiform mole ) 4定义妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛水肿变性成为水泡并相连成串形如葡萄,又称水泡状胎块。完全性葡萄胎占绝大多数部分性葡萄胎很少转化为恶性 56发生率 1、东南亚国家 1/300 ~ 500 次妊娠我国( 1987 ) 1/1238 次妊娠欧美国家 1/2000 ~ 2500 次妊娠 2、有葡萄胎病史者, 1% ~ 3% 可再度发生葡萄胎。 7发病的相关因素 1、年龄﹤20岁及﹥ 40岁者发病率明显增高 2、营养不良学说 3、种族因素 4、细胞遗传学说 8 完全性葡萄胎染色体核型为二倍体 90% 为 46,XX ;少数为 46,XY 。染色体基因完全由父系而来。空卵受精、双精子受精部分性葡萄胎核型多为三倍体, 80% 为 69,XXY ;少数为 69,XXX 或 69,XYY 9病理 10