发生疼痛、酸楚、麻木、重? 着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现? 的病证。Р关节肿大、变形Р关节畸形Р一、概述Р(二)源流?《内经》:设痹论专篇进行论述。论述了痹病的病因病? 机、证候分类及病机演变等内容,奠定了痹病的基础。? 如:“所谓痹者,各以其时,重感于风寒之。”“风寒湿? 三气杂至,合而为痹也。”——病因病机? “其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为? 着痹也。”——分类? “五脏皆有合,病久不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。”? ——病机演变Р“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者,桂枝芍药知母汤主之。”?风寒湿邪侵入机体,痹阻阳气,邪留关节,气血流行不畅,故肢节肿大疼痛。湿阻中焦,流注于下,故两脚肿重如脱。湿邪郁于内,郁积化热,湿热上蒸而耗气伤阴,故头目眩晕,温温欲吐,短气,身体瘦弱。桂枝芍药知母汤温阳行痹,祛风除湿。方中桂枝散风通络;麻黄散寒透湿;白术健脾化湿;附子温阳通络,散寒化湿;防风散风;生姜、甘草健中散湿;芍药敛阴活络;知母滋阴清热降火。Р“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”?乌头汤主以乌头大辛大热,祛湿散寒,助以麻黄表散风湿,黄芪益气血,芍药甘草酸甘化阴,以制乌麻之辛热,白蜜杀乌头之毒。Р历节:《金匮.中风历节病脉证并治》,但并未明确历节的两大特点——痛如虎啮、骨节变形。Р一、概述Р隋:《诸病源候论》:强调体虚感邪是引起痹证的主要? 因素。并且开始把历节与痹证分? 开,突出历节是疼痛剧烈,关节? 变形的一类进展性疾病。? 《诸病源候论·风湿痹候》:“由血气虚,则受风湿? 而成此病。”? ? 唐宋:出现了许多常用有效方剂? 如:《千金要方》独活寄生汤? 《济生方》蠲痹汤
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