神经官能症、高血压、心衰、贫血、脑动脉硬化。表现为头昏、头晕头重脚轻等。二、眩晕的发病机理?前庭系统以内耳门为界,分为: ?周围性眩晕:周围性是指前庭器官和前庭神经的内听道部分,其特点是与耳蜗神经、面神经相拌而行; ?中枢性眩晕:中枢性是指前庭神经的颅内部分脑干前庭核及其二、眩晕的发病机理?前庭核通过内侧纵束与动眼神经核间密切联系, 当前者受刺激时出现眼球震颤,为一快相和一慢相交替有规律的来回摆动。慢相侧是迷路受刺激,快相侧为皮层下中枢病变,与眩晕感觉方向一致。前庭核是通过内侧纵束,前庭脊髓束与脊髓中的前角细胞相连结,所以前庭核刺激时出现躯体向侧倾斜。?前庭核与脑干网状结构中的血管运动中枢、迷走神经核等连接,前庭核刺激时出现恶心、呕吐, 出汗,面色苍白, T、P、R、 BP 均改变, CP 下降,血压下降。?所以前庭性眩晕有“平衡三联症”,即:眼球震颤、眩晕、身体向一侧倾斜。三、眩晕的临床分类(一)周围性眩晕起病急,常呈发作性,程度重,持续时间自数分钟到几小时至几天不等,运动幻觉明显, 眼震颤程度与眩晕程度一致,恶心呕吐、面色苍白, BP 下降, P 下降,耳聋耳鸣, 倾斜侧与慢震方向一致。病因常见美尼尔氏病、中耳感染、乳突及迷路炎、前庭神经炎、耳咽管阻塞,外耳道耵聍症等。前庭功能试验无反应或者降低。三、眩晕的临床分类(二) 中枢性眩晕?眩晕较轻,可忍受,发作时间持续数周数月, 多有意识不同程度障碍,植物神经功能紊乱、症状少,即使有症状,也较轻,常不伴有耳鸣的症状,伴有脑干其他神经受累的表现,延髓脑桥小脑病变的眼球震颤为水平或者水平旋转型,中脑为垂直性震颤,中脑以上病变很少有眼震颤,眼震颤的程度与眩晕的程度不一致, 前庭功能试验正常; ?其常见的病因是:颅内高压、 TIA 、脑外伤、小脑病变、第四脑及脑干占位性病变、癫痫。三、眩晕的临床分类?附:周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别表
全文预览
