AHA最新血脂指南

ournal 2011;32:1769–1818Р女性Р男性Р纳入危险评估的指标包括:性别、年龄、吸烟、血压(SBP)、TC和HDL-C;Р TG与CVD的相关性尚存争议;hsCRP和同型半胱氨酸与CVD的相关性一般,尚不足以作为风险评估的指标;Р 危险评分用于一级预防,CVD人群自动进入极高危;Р 指南强调在风险评估基础上考虑血脂管理的方案Р2012 ESC/EAS指南:各危险人群的描述РEuropean Heart Journal 2011;32:1769–1818Р危险程度Р描述Р极高危РCVD:通过侵入或非侵入性检查(如冠脉造影、核医学成像、超声心动图负荷试验、超声发现颈动脉斑块)诊断的CVD、陈旧性心梗、ACS、冠脉血运重建(PCI或CABG)、其他动脉血运重建手术、缺血性卒中、外周动脉疾病(PAD)? T2DM、T1DM合并靶器官损害(如微量白蛋白尿)? 中重度CKD(GFR<60mL/min/1.73m2)? SCORE评分>10%Р高危Р单项危险因素显著升高(如血脂异常和重度高血压)? 5%≤SCORE评分<10%Р中危Р1%≤SCORE评分<5%Р低危РSCORE评分<1%Р2013 ACC/AHA 减少成人动脉粥样硬化性?心血管风险血胆固醇治疗指南Р紧紧围绕明确降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险? 所有推荐均来自他汀相关高等级随机对照临床研究(RCT)证据或荟萃分析Р2013指南更新背景Р围绕降低ASCVD风险的胆固醇治疗?致力于更大程度降低ASCVD事件风险?基于“最高质量”循证证据?仅限于评估ASCVD临床预后的RCTs、系统性回顾或荟萃分析?观察性研究、随访时间<18个月或12个月的非临床预后终点研究被排除在外Р2013新指南核心内容Р进一步推荐? ? 在一、二级预防中积极强化他汀治疗Р《降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病胆固醇治疗指南》