蛋白质-能量营养不良?PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION( PEM )Р第七章第一节Р能量和/或蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症。? 多见于3岁以下的婴幼儿;? 临床特征:体重减轻,皮下脂肪减少及皮下水肿,器官功能紊乱。Р定义DefinitionР消瘦型( Marasmus):以能量供应不足为主; ?水肿型(Edema):以蛋白质供应不足为主;?消瘦-水肿型(Marasmus - edema):介于两者之间.Р临床分型РmarasmusРedemaР长期摄入不足? 消化吸收障碍? 需要量增多? 消耗量过大Р病因EtiologyР1.母乳量不足未及时添加乳品及辅食?2.人工喂养时奶粉稀释过度、不合理?3.骤然断乳后辅食添加婴儿不适应?4.长期供给单一淀粉类食品?5.长期不良饮食习惯、偏食Р消化系统解剖或功能异常Р1.急、慢性传染性疾病恢复期?2.生长发育快速阶段Р1.糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲亢、恶性肿瘤? 2.先天性不足:双胎、早产等Р新陈代谢异常?蛋白质:低蛋白血症水肿?脂肪:消瘦,肝脏脂肪浸润及变性?碳水化合物:糖原不足低血糖?水、盐代谢:脱水、低血钾、低血钙等?体温调节Р病理生理Р各系统功能低下?消化系统食欲不振, 腹泻?循环系统血压下降、脉搏细弱、肢凉?泌尿系统多尿、低比重尿?神经系统表情淡漠、智力低下、学习困难?免疫功能易感染Р病理生理Р胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓Р抑制与烦闹不安Р便秘或腹泻、纳差Р血压下降,脉细弱
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