图片:饥饿的小女孩(摄影:凯文·卡特)Р一个瘦得皮包骨头的苏丹小女孩在前往食物救济中心的路上再也走不动了,趴倒在地上。而就在不远处,蹲着一只硕大的秃鹰,正贪婪地盯着地上那个黑乎乎、奄奄一息的瘦小生命,等待着即将到口的“美餐”。Р蛋白质-能量营养不良РProtein-Energy Malnutrition (PEM)Р郑州大学第三附属医院儿科王秀芳Р定义Р是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿;?除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外,常伴有各种器官的功能紊乱。Р消瘦型:以能量供应不足为主?浮肿型:以蛋白质供应不足为主?消瘦-浮肿型:介于两者之间Р临床类型Р浮肿型Р消瘦型Р营养不良Р食物摄入不足或不充分Р食物吸收不足Р食物供给不足Р饮食习惯不良Р需要量增加Р精神因素Р代谢异常Р疾病Р病因Р摄入不足?食物量和(或)质的不足:Р方法不当:Р母乳不足又不加辅食、人工喂养过稀、长期供给单一食物或长期食量不足等。?不定时、不定量、偏食骤然断乳等。Р病因Р消化吸收不良? 消化系统疾病? 先天畸形Р病因Р需求量增加? 各种急慢性感染及消耗性疾病? 先天不足和生理功能低下:多胎、双胎、早产等Р蛋白质消耗↑Р总蛋白<40g/L?白蛋白<20g/LР低蛋白质性水肿Р脂肪消耗增加Р胆固醇和?皮下脂肪↓Р体重不增,消瘦Р糖原不足?消耗增加Р血糖↓Р水电解质代谢异常Р总液量相对↑Р低渗性脱水、?低血钾、低钙Р新陈代谢异常Р病理生理
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