蛋白质能量营养不良第六节儿童营养状况评价第七节蛋白质-能量营养不良第八节儿童单纯性肥胖第九节维生素营养障碍第十节微量元素缺乏重点难点熟悉了解掌握婴幼儿喂养方法、蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及防治原则小儿消化系统解剖生理特点、单纯性肥胖症的临床表现、并发症、诊断标准及防治原则儿童营养状况评价、常见微量元素缺乏性疾病的诊治儿童营养状况评价第六节儿科学(第9版)体格检查体格生长评价膳食调查膳食调查方法:询问法、称重法、记账法、即时性图像法膳食评价实验室检查儿童营养状况评价蛋白质-能量营养不良第七节儿科学(第9版)蛋白质-能量营养不良由于缺乏能量和(或)蛋白质所致多见于3岁以下婴幼儿临床特征体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿皮下脂肪减少或消失常伴有各器官系统的功能紊乱儿科学(第9版)病因原发性长期摄入不足奶量不足、添加辅食不及时,奶粉配制过稀,长期以淀粉食品(粥、米粉)喂养婴儿继发性消化系统解剖异常(如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等)或功能异常(如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等);慢性传染病的恢复期(如伤寒、麻疹、肝炎、结核等),消耗性疾病(甲亢、恶性肿瘤等);多胎、早产儿,追赶性生长需要儿科学(第9版)病理生理蛋白质负平衡血清总蛋白<40g/L白蛋白<20g/L水肿脂肪血清胆固醇↓,肝脂肪浸润、变性碳水化合物血糖↓,昏迷、猝死水、盐代谢酸中毒,低渗性脱水,血钾、钠、镁、钙↓体温调节体温↓各系统功能低下新陈代谢异常消化、循环、泌尿、神经系统、免疫功能儿科学(第9版)临床表现体重不增——最早出现消瘦,皮下脂肪逐渐减少→消失顺序:腹部→躯干、臀部、四肢→面颊腹部脂肪厚度是重要的判断指标之一身高皮肤、肌张力及精神状态其他各器官功能紊乱的表现
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