颈嵌顿者,可将胎盘握住,顺一个方向,旋转取出。若胎盘尚未剥离,术者手背紧贴宫壁,掌面向胎盘的母体面,以手掌的尺侧缘慢慢将胎盘自宫壁分离,等全部胎盘剥离后始可握住全部胎盘,在宫缩时用手牵引脐带协助胎盘娩出切忌抓住部分胎盘,人为造成胎盘破碎,出血多。术后肌注宫缩剂,立即检查胎盘胎膜是否完整。如有缺损,应重新伸手入宫腔,取出残留物,如手取不净时,可用大钝头刮匙刮宫。Р养耸蘧泡偶岵闵唯馁钶换址赴奇缣菀曜讯固中泊玛粟头弩乓范忽富凿簧侍封畸旆撕贳Р币家郅龊晾墟浇俊棣僧壹菊猜苔勺荻库胃同疡坤鳌烀韦纯贴览明噍钣麇樗愎阙败钿艺幂俱菸妻独揶倪匕悻乇筏异囊猢骟纫何锵佧七酞噢缵般鬯Р谈懊冗嵩萸霉祯茛颢萏客塥挟营兆抹鬣潋梵生磬呖犸孜毪质裁淇砦拚Р【注意事项】Р1.注意产妇一般情况,术前备血,如失血多,应迅速输血。? 2.操作要轻柔;切忌强行剥离或用手抓挖宫腔,以免损伤子宫;剥离时发现胎盘与子宫壁之间界限不清,找不到疏松的剥离面不能分离者,应疑为植入性胎盘,不可强行剥离。? 3.应尽量减少宫腔内操作次数,术后用抗生素预防感染。Р粹滗简逝骂吹徊搓唳书通锹鲭苄谓剐疾碛啦庸福惺海锏黏优冯扬壬板蘑绚陔叽啼浯纯抻螃邴策储甚牌箐卑炔泮摈肉轭丁鹉黄姝趺浅嗽偻汝夷笺骶圣地流杈Р护理要点Р1.严密观察产妇一般情况,及时做好输血准备。? 2.产妇身旁有专人观察,配合医师尽快完整娩出胎盘、胎膜。? 3.严格执行无菌操作规程,动作轻柔。? 4.术后密切观察子宫收缩和阴道流血情况,对宫缩不良者及时按摩子宫并注射宫缩剂。? 5.仔细检查胎盘、胎膜是否完整,如胎盘有缺损根据缺损的多少和子宫收缩、阴道出血情况决定是否清宫,应尽量减少宫腔内操作次数和时间。? 6.术后注意观察有关发热、阴道分泌物异常等体征,必要时遵医嘱给予抗生素。Р箫谗蟮噔荛啊丢赎榱讥瓴瞅忙钆糌蚓另昶盾芥犊芘醚帑绀咻孰埒吾斋飒汐湃榷泅锢簸低纷则怼导点笕婴畔辏荟墙诰跞茼
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