数分钟内发作,经数小时至数天,可自行或用药缓解。夜间和凌晨发作或加重是哮喘的特征之一,发作缓解后可无任何症状及体征,但常反复发作。Р第三节支气管哮喘患者的护理Р二、护理评估?(二)身体状况?1.症状评估?严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管扩张剂治疗不缓解者,称为重症哮喘(哮喘持续状态)。常因呼吸道感染未控制,变应源未去除,失水使痰液黏稠阻塞细支气管、治疗不当或突然停用糖皮质激素、精神过度紧张、并发自发性气胸或肺功能不全时引起。患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,明显发绀,大汗淋漓,呼吸频率常超过每分钟30次,严重时甚至出现呼吸循环衰竭。Р第三节支气管哮喘患者的护理Р二、护理评估?(二)身体状况?2.哮喘的分期哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。急性发作期指哮喘症状突然发生或加剧;慢性持续期指哮喘患者虽无急性发作,但在相当长的时间内仍有不同程度和(或)频度的哮喘症状出现(咳嗽、喘息、胸闷等);缓解期指经过或未经过治疗症状评估、体征消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持4周以上。Р第三节支气管哮喘患者的护理Р二、护理评估?(二)身体状况?3.护理体检缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,双肺闻及广泛哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、收缩压下降和奇脉等体征。?4.并发症哮喘发作时可并发自发性气胸、纵隔气肿及肺不张;长期反复发作和感染者可并发慢性支气管炎症、肺气肿和慢性肺源性心脏病。Р第三节支气管哮喘患者的护理Р二、护理评估?(三)心理状况? 哮喘发作时,患者精神紧张,可有焦虑、烦躁不安甚至恐惧心理;若哮喘连续发作,患者易对家属、医护人员或平喘药物产生依赖心理;症状缓解后,患者常担心哮喘复发,不能痊愈而影响工作和生活;由于目前哮喘没有特效的治疗方法,患者的精神压力和经济负担都很重,易使其产生悲观情绪。
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