因机制Р1、遗传因素:家庭聚集现象?2、环境因素:?(1)过敏物:如花粉、尘螨、动物皮毛、真菌、工业粉尘、气体等;?(2)药物:如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、青霉素、碘造影剂、普萘洛尔(心得安);?(3)食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;?(4)感染:如细菌、病毒、寄生虫、原虫等。?(5)其他:如精神、气候变化、运动、妊娠等因素。Р2018/8/18Р7Р疾病介绍Р病因机制Р气道高反应性Р环境激发因子Р症状性哮喘Р神经调节失衡?上皮细胞及气道平滑肌?结构功能异常Р炎细胞、细胞因子以?及炎症介质相互作用Р气道炎症Р环境因素Р遗传易感个体Р2018/8/18Р8Р疾病介绍Р(一)外源性哮喘?多数有明显过敏原接触史,起病快,发作前有先兆症状,如干咳、打喷嚏、流涕。继之突然胸闷,呼气性呼吸困难,病人被迫采取坐位。严重时张口耸肩、烦躁不安。持续数分钟至数小时,一般可自行或用平喘药物缓解。? ?(二)内源性哮喘?无明显过敏原,常继发于呼吸道感染之后,也可因吸入寒冷空气、刺激性气体及其他非致敏原因素所致。常先有咳嗽、咳痰,逐渐出现喘息。发作期较长,待炎症控制后,哮喘方可缓解。Р分类Р2018/8/18Р9Р疾病介绍Р分类Р(三)混合性哮喘?一年四季经常发作,无明显缓解季节,在哮喘长期反复发作过程中,各种因素相互作用、相互影响,故临床表现不典型或混合存在。Р(四)重症哮喘? 严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗无效者称重症哮喘。常因呼吸道感染未控制、持续接触大量的过敏原、脱水使痰液粘稠形成痰栓阻塞细支气管、治疗不当或突然停用糖皮质激素所致。病人表现为极度呼吸困难,端坐呼吸、发绀明显、大汗淋漓、心慌、焦虑不安或意识障碍,甚至出现呼吸及循环衰竭。哮喘严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、胸部呈过度充气状态,叩诊呈过清音,听诊有广泛的哮鸣音,呼气时间延长。Р2018/8/18Р10
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