验室检查?五、常用护理诊断、措施及依据?六、健康指导Р气胸的定义及类型Р胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙,当气体进入胸膜腔,造成积气状态时,称为气胸。Р自发性气胸的定义Р自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及气管内气体进入胸膜腔所致的气胸,可分为原发性和继发性,前者发生于无基础肺疾病的健康人,后者发生于有基础疾病的病人。? 男性多于女性。Р病因及发病机制Р继发性自发性气胸:由肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂。有些女性可在月经来潮后24~72小时内发生气胸,可能与胸膜上存在异位子宫内膜,在行经期发生破裂有关称为月经性气胸。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂时如导致其中的血管破裂可形成自发性血气胸。Р病因及发病机制Р原发性自发性气胸:多见于瘦高体型的男性青壮年,常规X线检查? 除可发现胸膜下大疱? 外,肺部无显著病变。? 胸膜下大疱的产生原因? 尚不清楚,可能与吸烟、? 瘦高体形。非特异性炎? 症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。Р临床类型及临床表现Р临床类型及临床表现Р症状:胸痛、呼吸困难、咳嗽?体征:取决于积气量,少量时不明显,大量气胸时出现呼吸增快,呼吸运动减弱,发绀,患侧胸部膨隆,气管向健侧移位,肋间隙增宽,语颤减弱,叩诊过清音或鼓音。?并发症:可并发纵膈气肿、皮下气肿、血气胸和脓气胸。Р实验室检查РX线胸片是诊断气胸的重要方法?胸部CT检查Р→Р治疗要点Р治疗目的是促进患侧肺复张,消除病因及减少复发?一、保守治疗?二、排气疗法 1、紧急排气? 2、胸腔穿刺排气? 3、胸腔闭式引流?三、化学性胸膜固定术?四、手术治疗Р常见护理诊断、措施及依据Р低效性呼吸型态与胸膜腔内积气压迫肺脏导致的限制性通气功能障碍有关Р一、休息与卧位?二、吸氧?三、密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧的情况及治疗后反应?四、心理支持
全文预览
