Р听诊Р1Р肺和胸膜Р能力目标Р能力目标Р关爱病人、有耐心、爱岗敬业Р素质目标Р正确运用视诊、触诊、叩诊、?听诊对患者肺部作出评估Р知识目标Р熟练掌握对护理对象?进行肺部评估的方法Р2Р案例引导Р患者,男,21岁,因淋雨后出现发热,体温达39~40℃,伴寒战、头痛和全身肌肉酸痛,患侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,呼吸增快,咳嗽、咳铁锈色痰。?辅助检查:白细胞:15×10 9/L,胸片示:肺纹理增多。?诊断:肺炎球菌肺炎?问题:请你指出肺炎球菌肺炎在评估中常见的异常体征。Р肺和胸膜Р3Р肺和胸膜Р概述Р评估对象一般取坐位或? 仰卧位,充分暴露胸壁Р室内要求舒适温暖、?安静、光线明亮Р视、触、叩、听Р环境Р步骤Р体位Р评?估?要?求Р4Р肺和胸膜Р视诊Р步骤一视诊Р呼吸运动,呼吸频率,呼吸幅度,呼吸节律Р内容Р评?估?方?法Р评估对象取卧位时,?评估者位于患者右侧,俯视胸部Р患者取坐位时,评估者站立于?患者前方,视线与胸部呈45度角。Р必要时下蹲,视线与胸部呈90度角Р5Р肺和胸膜Р视诊Р健康人在静息状态下呼吸运动稳定而有节律Р成人静息状态下呼吸频率为16~18次/分Р健康人呼吸幅度适中,双侧对称Р健康人视诊所见Р健康人呼吸节律均匀而整齐。Р6Р呼?吸?运?动Р呼?吸?困?难Р类Р型Р吸气性呼吸困难Р呼气性呼吸困难Р混合性呼吸困难Р腹式呼吸Р胸式呼吸Р视诊Р肺和胸膜Р7Р视诊Р呼吸运动类型Р胸式呼吸Р腹式呼吸Р以女性为主Р以男性和?儿童为主Р呼吸运动类型Р胸式呼吸Р腹式呼吸Р以女性为主Р以男性和?儿童为主Р肺和胸膜Р8Р混合性Р特Р征Р上呼吸道部分阻塞或气管病变,可出现“三凹征”,吸气时间延长,费力Р下呼吸道部分阻塞?呼气时间延长,费力Р广泛肺部病变,吸气和呼气均感费力,呼吸频率亦增加Р呼?吸?困?难Р呼气性Р吸气性Р肺和胸膜Р视诊Р9Р肺部视诊Р吸气性三凹征Р肺和胸膜Р视诊Р10
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