年前无明显诱因下出现上腹部疼痛伴皮肤黏膜黄染,为隐痛,呈持续性,与进食无关,在我院行腹部增强CT示:符合胰头癌强化特征。结合肝功能及肿瘤标志物检查诊断为“胰头癌并阻塞性黄疸”,在我院先后5次行胰头癌供血动脉灌注化疗术,术后腹痛明显减轻,皮肤黏膜黄染消退。3天前患者无明显诱因出现上腹痛,间断性,位于两肋下缘,无腹胀,无腹泻、便秘。为进一步治疗,以“胰头癌介入术后”收治入院。发病来,患者神志清,精神差,饮食可,睡眠差,大小便可,体重无明显变化。T:36.3℃P.80次∕分R.20次∕分BP:120∕80mmHg彭护士长:好,责任护士介绍病人的病情非常详细,下面我们就这一个病例,先来共同学习一下胰腺癌的病因病理、临床表现、治疗原则。胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,40岁以上好发,男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡,5年生存率仅1—3%。胰腺癌包括胰头癌;胰体尾部癌。其中70—80%为胰头癌。胰腺癌的主要致病因素尚不明确,但慢性胆石症胰腺炎被认为是胰腺癌的最主要危险因素,高蛋白和高脂肪饮食会增加胰腺对致癌物质的敏感性,此外,糖尿病慢性胰腺炎发生胰腺癌的危险性要高胰腺癌的相关知识临床表现:最主要的临床表现是腹痛黄疸和消瘦1上腹疼痛不适早期(首发)症状因胰管梗阻致管腔内压力增高出现上腹不适隐痛胀痛2黄疸(最主要)进行性加重茶色尿陶土便皮肤瘙痒3消瘦及乏力因饮食减少、消化不良、睡眠不足及癌肿消耗消瘦乏力;晚期会出现恶病质4消化道症状食欲不振、腹胀、消化不良,晚期侵及十二指肠可能出现肠梗阻OR上消化道出血。相关知识胰腺癌的早期表现(1)若有若无的上腹痛;?(2)不明原因的厌食,背部疼痛;?(3)不明原因的消瘦;?(4)不明原因的梗阻性黄疸;?(5)反复发作性胰腺炎;?(6)无明显诱因出现忧郁型精神病;?(7)不明原因的下肢血栓性静脉炎;?(8)不能用其他原因解释的中年人糖尿病
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