症等慢性疾病;?(4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食;?(5)长期接触汽油类物质。Р相关知识?临床表现:最主要的临床表现是腹痛黄疸和消瘦? 1上腹疼痛不适早期(首发)症状因胰管梗阻致管腔内压力增高出现上腹不适隐痛胀痛? 2 黄疸(最主要)进行性加重茶色尿陶土便皮肤瘙痒? 3消瘦及乏力因饮食减少、消化不良、睡眠不足及癌肿消耗消瘦乏力;晚期会出现恶病质? 4消化道症状食欲不振、腹胀、消化不良,晚期侵及十二指肠可能出现肠梗阻OR上消化道出血。Р体征?1.上腹部压痛,是胰腺癌早期唯一体征。随着病情进展,影响内脏被膜所致的牵拉反应,会使疼痛日益加重。? 2.胆囊肿大,黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。? 3.肝脾肿大,约70%的患者因肝瘀血导致肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。? 4.腹部包块,由于胰腺深藏于腹腔后部,一般不易触及癌肿本身,但在晚期胰腺癌深触诊时可扪及固定、坚硬的结节样包块? 5.腹部血管杂音,胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时,腹部可出现吹风样血管杂音。? 6.腹水征,胰腺癌晚期因腹膜转移、门静脉血栓形成或癌肿压迫门静脉,可有腹水征表现。? 7.血栓性静脉炎,胰腺癌患者可出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成。Р胰腺占位的治疗Р根治性手术?胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰头十二指肠切除术、左半胰切除术、全胰切除?姑息性手术?胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、胃肠吻合术、内脏神经节毁损术?辅助治疗?化疗、放疗、免疫疗法、中医中药РCompany LogoР主要内容Р病例介绍Р1Р胰头癌的相关知识Р2Р胰头癌的治疗Р3Р胰头癌的护理Р4РCompany LogoР病例介绍---一般资料Р床号:12床?姓名:张平?性别:女?年龄:68岁?职业:农民?入院时间:2015-10-24 18:30?诊断: 1.胰头癌? 2.阻塞性黄疸
全文预览
