有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病; ?(4) 长期高脂肪、高动物性蛋白饮食; ?(5) 长期接触汽油类物质。相关知识临床表现:最主要的临床表现是腹痛黄疸和消瘦 1上腹疼痛不适早期( 首发)症状因胰管梗阻致管腔内压力增高出现上腹不适隐痛胀痛 2 黄疸(最主要)进行性加重茶色尿陶土便皮肤瘙痒 3消瘦及乏力因饮食减少、消化不良、睡眠不足及癌肿消耗消瘦乏力;晚期会出现恶病质 4消化道症状食欲不振、腹胀、消化不良,晚期侵及十二指肠可能出现肠梗阻 OR 上消化道出血。体征?1.上腹部压痛,是胰腺癌早期唯一体征。随着病情进展,影响内脏被膜所致的牵拉反应,会使疼痛日益加重。 2.胆囊肿大,黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。 3.肝脾肿大,约 70%的患者因肝瘀血导致肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。 4.腹部包块,由于胰腺深藏于腹腔后部,一般不易触及癌肿本身,但在晚期胰腺癌深触诊时可扪及固定、坚硬的结节样包块 5.腹部血管杂音,胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时,腹部可出现吹风样血管杂音。 6.腹水征,胰腺癌晚期因腹膜转移、门静脉血栓形成或癌肿压迫门静脉,可有腹水征表现。 7.血栓性静脉炎,胰腺癌患者可出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成。胰腺占位的治疗?根治性手术胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰头十二指肠切除术、左半胰切除术、全胰切除?姑息性手术胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、胃肠吻合术、内脏神经节毁损术?辅助治疗化疗、放疗、免疫疗法、中 pany pany Logo 主要内容病例介绍 1 胰头癌的相关知识 2 胰头癌的治疗 3 胰头癌的护理 pany pany Logo 病例介绍--- 一般资料床号: 12床姓名:张平性别:女年龄: 68岁职业:农民入院时间: 2015-10-24 18:30 诊断: 1. 胰头癌 2. 阻塞性黄疸
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