与进食无关,在我院行腹部增强CT示:符合胰头癌强化特征。结合肝功能及肿瘤标志物检查诊断为“胰头癌并阻塞性黄疸”,在我院先后5次行胰头癌供血动脉灌注化疗术,术后腹痛明显减轻,皮肤黏膜黄染消退。3天前患者无明显诱因出现上腹痛,间断性,位于两肋下缘,无腹胀,无腹泻、便秘。为进一步治疗,以“胰头癌介入术后”收治入院。发病来,患者神志清,精神差,饮食可,睡眠差,大小便可,体重无明显变化。РT:36.3 ℃?P.80次∕分?R.20次∕分?BP:120∕80mmHgР彭护士长:? 好,责任护士介绍病人的病情非常详细,下面我们就这一个病例,先来共同学习一下胰腺癌的病因病理、临床表现、治疗原则。Р胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,40岁以上好发,男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡,5年生存率仅1—3%。?胰腺癌包括胰头癌;胰体尾部癌。其中70—80%为胰头癌。?胰腺癌的主要致病因素尚不明确,但慢性胆石症胰腺炎被认为是胰腺癌的最主要危险因素,高蛋白和高脂肪饮食会增加胰腺对致癌物质的敏感性,此外,糖尿病慢性胰腺炎发生胰腺癌的危险性要高Р胰腺癌的相关知识Р临床表现:最主要的临床表现是腹痛黄疸和消瘦? 1上腹疼痛不适早期(首发)症状因胰管梗阻致管腔内压力增高出现上腹不适隐痛胀痛? 2 黄疸(最主要)进行性加重茶色尿陶土便皮肤瘙痒? 3消瘦及乏力因饮食减少、消化不良、睡眠不足及癌肿消耗消瘦乏力;晚期会出现恶病质? 4消化道症状食欲不振、腹胀、消化不良,晚期侵及十二指肠可能出现肠梗阻OR上消化道出血。Р相关知识Р胰腺癌的早期表现Р(1)若有若无的上腹痛; ?(2)不明原因的厌食,背部疼痛; ?(3)不明原因的消瘦; ?(4)不明原因的梗阻性黄疸; ?(5)反复发作性胰腺炎; ?(6)无明显诱因出现忧郁型精神病; ?(7)不明原因的下肢血栓性静脉炎; ?(8)不能用其他原因解释的中年人糖尿病
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