脉及营养静脉的形式汇入中央静脉。在骨髓腔中有很多非萎缩的静脉网,在休克或因创伤而大量失血的患者体内往往外周的静脉网会发生塌陷或关闭,而此种情况下,处于骨骼保护之中的骨髓腔内静脉网因其特殊的骨质结构仍然能够同体循环保持直接而又完整的连接。?通过骨髓腔内的血流量是相对恒定的,即使在很多休克的病人体内亦是如此。?在骨髓腔内的这些密密麻麻非萎缩性的微小静脉网络就像海绵一样能够快速吸收灌注到其周围的液体,并将其快速转运到体循环之中。Р骨髓腔内静脉的这种特殊解剖结构就成了IO输注的液体或药物能够被快速转运到体循环并加以吸收利用的根本原因。Р骨髓腔输液Р适应症?急需经血管通路补液治疗或药物治疗但无法建立常规静脉通路。Р心脏骤停、休克、创伤、大面积烧伤、严重脱水、持续性癫痫都是可能使用髓内输液针的临床病例。Р在静脉通路因环境因素制约无法开展的情况下,髓内输液针往往可以成功的应用于治疗。Р另外,在中心静脉通路因操作者技术或设备等因素受限的情况下,髓内输液针是一种有效治疗手段。Р骨髓腔输液Р几乎所有常规通路使用的药物都可以经髓内通路在同样的剂量达到治疗效果——包括晶体液、胶体液、血液制品及诸如血管加压素的药物成分。?同时,髓内输液针可以在抢救危重患者时为临床实验室提供及时的患者髓内样本进行诊断。?需要指出的是,检测骨髓样本所得血气值水平往往介于动脉与静脉水平之间。?另外,人们已经发现髓内样本在碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血红蛋白水平等方面与静脉血液样本存在差异。?当心肺复苏 30 分钟后且补液已开始,髓内样本血红蛋白水平低于中心循环。Р骨髓腔输液Р禁忌症?由于髓内输液针多用于急诊,有一些禁忌症需要注意规避。Р输液端同侧骨折,既往在输液端已放置过髓内输液针,输液端存在局部血管损伤、蜂窝织炎或烧伤。?其中同侧骨折及既往髓内输液针治疗可能引起液体外渗或筋膜室综合征。Р同时骨折高危患者应规避此类治疗手段。
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