近年来,新技术和新设备的引进如:根管显微镜和锥形束CT的应用,促进了对根管系统的了解,成为根管治疗的重要辅助手段。Р第一节髓腔应用解剖Р熟悉每个牙的根管特点,指导临床操作?重点熟悉每个牙位的牙根数目、牙根长度、弯曲方向、根管形态等?存在着明显的个体差异,掌握共性,指导个例,勇于突破?年龄、牙位、解剖特点统筹考虑?多阅读专业文章,熟悉了解别人的心得与体会,迅速提高自己的“阅病”能力Р一、切牙髓腔形态Р1、上颌前牙多为粗大而直的单根牙,其髓室和根管之间没有明显的界限,因此整个髓腔为单一根管。在牙颈附近髓腔最大,髓室顶的位置接近牙冠中1/3。上颌侧切牙和上颌尖牙的根管末端极少数可见根管分枝。Р(一)上颌中切牙Р髓腔较大,为粗而直的单根管?1.唇舌剖面:髓腔略呈梭形,平颈缘处最厚,向切端方向逐渐变细,接近牙冠中1/3,至切端处成尖形,向根尖方向也渐缩小。?2.近远中剖面:髓腔呈三角形,髓室顶最宽,相当于牙冠中1/3处,髓腔向根尖逐渐缩小变细。Р(一)上颌中切牙Р3.横剖面:牙颈部横剖面呈圆三角形,与牙体外形相似,唇侧宽于舌侧;牙根尖1/3位置居中略偏唇侧或远中,24%有侧枝根管?切端到根尖长度约22.5mm,冠根比1:1.25Р(二)上颌侧切牙髓腔形态Р与上颌中切牙相似,但略小。近远中剖面髓室顶较齐、宽,唇舌面近缘最厚,至根尖1/2到1/3才缩小。多单根管。变异较多。?平均长度22mm,冠根比1:1.47,根尖1/3稍偏远中,有侧枝根管Р(二)上颌侧切牙髓腔形态Р×Р(三)下颌中切牙Р下颌中切牙的髓腔体积最小,根管外形与牙根外形一致,唇舌径明显大于近远中径。多为扁而窄的单根;唇舌两根者为4%。20%有侧支根管,平均长20.5mm;冠根比1:1.34;侧切牙21mm,冠根比1:1.32?1.近远中剖面:髓腔呈狭长三角形,髓室顶最宽,相当于牙冠中1/3处,从颈缘向根尖方向明显缩小。
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