小儿骨髓腔输液Р儿科黄庆РBackgroundР在临床急救工作中,能否及时、有效地建立输液通道直接关系到治疗的成败。Р液体复苏往往是抢救危重病人的关键。РWhat if…Р外周静脉通道建立失败了…Р休克时外周静脉塌陷?静脉穿刺部位存在创伤、感染?。。。。。。РWhat about…Р气管内给药Р静脉切开Р皮下注射Р肌肉注射Р小肠/直肠给药Р中心静脉穿刺Р心内注射Р需要紧急大量输液怎么办?РA solution…Р有经验的救护人员能在60秒或更短的时间内建立骨髓腔输液通道。即使不经常使用,该技术也比较容易掌握。Р骨髓腔——永不塌陷的输液通道Р骨髓腔输液简介Р近年骨髓通路给药日渐受到重视。?原理:骨髓腔内充满海绵状静脉窦,经中央管滋养静脉等途径与血循环相通,因此输入骨髓腔内的药物、液体可迅速进入全身循环。Р骨髓腔输液(Marrow cavity infusion)在脓毒症休克的指南中受到推荐。Р可选择的穿刺部位Р胫骨近端(胫骨结节下约1-3cm胫骨前面的平坦骨面,最常用)?胫骨远端(内踝上方1-2cm处中部平面)?股骨远端(股骨外测头近端2-3cm处)?髂前上棘(尤其适用于年龄较大的儿童)Р骨髓腔输液示意图(以胫骨为例)Р必要的物品Р金属骨髓穿刺针(手动操作)Р输液装置Р穿刺定位(以胫骨近端为例)Р胫骨结节下约1~3cm的胫骨前面的平坦骨面。
全文预览