神经根而引起的一组以感觉和运动障碍为主的临床综合征。?常伴有植物神经功能障碍和神经营养障碍。?病程的长短与病变的性质有关,但多数起病缓慢。Р病因Р先天性疾病:如脊髓血管畸形、脊髓空洞症、脊膜膨出等。?外伤:如脊柱骨折脱位、外伤性血肿等。?炎症:如脊柱结核、硬脊膜外和硬脊膜下脓肿、粘连性蛛网膜炎等。?肿瘤:包括脊髓、脊柱、邻近组织及转移的肿瘤和白血病等。?其他:如脊髓寄生虫病、脊椎关节病及椎间盘突出等‘Р脊髓压迫症的分期Р根性神经痛期(简称根痛期)?脊髓部分受压期?脊髓完全受压期Р根性神经痛的特点Р是脊髓压迫症的早期症状?表现为脊髓的感觉传导束、神经根和马尾神经受刺激,出现相应部位的不适感和疼痛。?这些症状出现的时间短暂,往往不引起病人的注意,若不在此期发现和治疗,将引起脊髓的压迫。Р脊髓组织对压力的耐受性Р灰质的压力耐受性比白质大,但在耐缺血方面,灰质却比白质差。?传导束中的粗神经纤维(触觉和本体感觉)对压迫和缺血的耐受性比细神经纤维(痛、温觉)差,但解除压迫后,恢复也较快和较完全。Р脊髓部分受压的特征性表现Р即脊髓半切综合征(Brown-Sequard`s综合征):病变以下同侧的深感觉、触觉减退及感觉性共济失调,肢体的上运动神经元麻痹;病变对侧1~2个节段以下痛温觉减退或消失。Р脊髓完全受压期的特点Р是由于病变发展而造成的脊髓实质横贯性损害。?随着不完全横贯发展为完全性横贯,脊髓的病理改变也逐渐有可逆变为不可逆。?病变以下出现肢体运动感觉丧失,植物神经功能障碍。?临床医师应该避免在此期才做出诊断。Р脊髓功能障碍的临床表现Р(一)感觉障碍Р根性痛:最为常见,是由于脊神经后根受刺激而引起,夜间更明显?感觉传导束性疼痛:呈一个肢体或半身的弥漫性、烧灼样或钻样疼痛?脊柱痛:因椎体受累所至?脊髓丘脑束受压时出现对侧2~3节段以下的痛温觉障碍?脊髓后索受压造成同侧位置觉和本体感觉障碍
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