胸腔-腹腔-骨髓穿刺ppt

。注意事项?1) 操作前应向患者说明穿刺的目的,消除顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮(安定)10mg ,或可待因0.03g 以镇静止痛。?2)操作中应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部有压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射 0.1 %肾上腺素 0.3 —0.5ml, 或进行其他对症处理。?1) 操作前应向患者说明穿刺的目的,消除顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮(安定)10mg ,或可待因0.03g 以镇静止痛。?2)操作中应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部有压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射 0.1 %肾上腺素 0.3 —0.5ml, 或进行其他对症处理。第一部分?3)一次抽液不可过多、过快,诊断性抽液 50-100ml 即可减压抽液,首次不超过 600ml ,以后每次不超过 1000ml ;如为脓胸,每次尽量抽净。疑为化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需 100ml ,并应立即送检,以免细胞自溶。?4)严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。?5)应避免在第 9肋间以下穿刺,以免穿透膈损伤腹腔脏器注意事项第一部分观察病情术中密切观察病人有无头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、胸部剧痛、刺激性咳嗽等“胸膜反应”情况。第一部分按需要留取胸水标本第一部分控制抽吸量诊断性抽液:抽 50~100ml 即可; 减压抽液或抽气,首次不超过 600ml ,以后每次不超过 1000ml 。腹膜腔穿刺术腹膜腔穿刺术 Abdominocentesis Abdominocentesis 第一部分腹膜腔腹膜腔腹膜腔腹腔积液腹腔积液