理:1,伤口敷料干燥,无渗血渗液,患肢抬高30°遵医嘱吸氧3L/min,心电监护提示窦性心律,节律整齐。? 2,VSD负压引流管通畅,固定良好,引流出<50ml血性液体,于8-28日拔管。保留尿管通畅,尿量正常,呈淡黄色,于8-24日拔除。? 3,患肢皮肤温暖,颜色红润,感觉正常,活动尚可。? 4,石膏固定良好。Р患者于2015-8-31,10:35min于持续硬膜外麻醉下行右足背软组织挫裂伤伴缺损,取自身腹股沟全层厚皮植皮术+ VSD术。历时2h30min.? ? 术中:失血量20ml 输入平衡液500ml 代血浆400ml Р护理:1,腹股沟伤口敷料干燥,无渗血渗液。遵医嘱吸氧3L/min,心电监护提示窦性心律,节律整齐。? 2,VSD负压引流管通畅,固定良好,引流出<50ml血性液体。? 3,抬高患肢30°,远端皮肤温暖,血供良好,感觉尚可,由于封闭式负压引流,足趾活动受限,7-10天后拆开敷料观察伤口愈合情况。Р头孢呋辛钠:q12h,1.5g/100ml,0.9%NS.消炎抗感染。Р血栓通:qd,500mg/250ml,0.9%NS,防血栓。Р奥美拉唑钠:qd,40mg/100ml0.9%NS,保胃。РVitC:qd,2g/250ml,5%GS。促进软组织愈合。Р(1)生活自理能力下降与骨折有关? 措施:A鼓励患者摄入充足的营养,保证身体基本需要。? B协助病人沐浴,入厕,起居等生活护理,将日常用品放于病人伸手可触及处。? C及时整理床单位,更换被褥及衣物,使病人清洁舒适。? D主动与病人沟通交流,关心安慰患者,了解生活所需,尽量满足病人需求? ?(2)疼痛与软组织损伤有关。(评分:2分) ? 措施:A避免刺激性因素,保持环境安静、舒适,协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。? B看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。
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