【精品】PPT课件 细菌性痢疾

细菌性痢疾Р(Bacillary clysentery)Р细菌性痢疾定义? 志贺菌属(Genus Shigellare 痢疾杆菌)引起的肠道传染病。属乙类传染病。Р临床特征?以腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为主要特征。重者可出现感染性休克、中毒性脑炎。?夏、秋季发病。?感染后免疫力不持久。Р细菌性痢疾Р流行病学Р传染源:? 病人? 慢性患者?传播途径:? 粪-口传播。Р流行病学Р临床表现Р急性菌痢?普通型:发热、腹痛、腹泻、里急后重1-2周左右痊愈。?轻型:腹泻10次以下,自限,3-7天。?中毒型:儿童多见,高热、急骤,严重毒血症,痢疾症状多缺如。Р临床表现Р临床表现Р休克型(周围循环衰竭型)Р临床表现Р中毒型:Р脑型(呼吸衰竭型):Р混合型:Р临床表现Р慢性菌痢? 大于两周,见于治疗不彻底、耐药、免疫力低下。?慢性迁延型: 迁延,2个月以上?急性发作型: 生冷、劳累、受凉诱发。?慢性隐匿型:1年内急性菌痢史、持续便培养(+) ? 肠镜(+)Р临床表现Р实验室检查Р血象:WBC 10-20×109/L,中性粒细胞升高?粪便:脓血便?细菌培养:标本需新鲜、早期、多次Р实验室检查Р诊断Р临床诊断?临床表现:发热、腹痛、里急后重、脓血便、?流行病:夏秋季,不洁饮食史、?粪便镜检:脓血便,便WBC≥15个/高倍视野?(确定诊断)?便培养阳性Р诊断Р鉴别诊断Р急性菌痢:?急性阿米巴痢疾:?(1)中毒症状轻,便血为主,脓血便少?(2)无里急后重,果酱样便,大便有溶组织? 阿米巴。Р鉴别诊断Р鉴别诊断Р急性菌痢:?细菌性胃肠道型食物中毒:?(1)食用被污染的食物? (2)共进食同发病? (3)急性胃肠炎表现? (4)可检测出同一病原菌Р鉴别诊断