细菌性痢疾患者的护理

1细菌性痢疾患者的护理 2 1.简述菌痢的流行病学特点 2.详述菌痢患者护理评估的主要内容 3.列出菌痢患者的主要护理诊断 4.能用学过的护理措施对菌痢患者实施护理 5.说出菌痢的预防和健康教育要点学习目标 3一、定义•细菌性痢疾简称菌痢, 痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。是病原菌感染引起的痢疾样病变。这里仅指有志贺菌属引起的肠道传染病, 又称志贺病。志志贺贺菌菌 4 痢疾杆菌 5二、病原学•痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性无鞭毛杆菌。•分为 4群:痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内氏志贺菌。我国多数地区多年来一直是福氏志贺菌为主要流行菌群,其次为宋内氏志贺菌。 6 主要病变部位在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。基本病理变化–急性期: 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,粘膜溃疡。–慢性期: 肠粘膜水肿及肠壁增厚,息肉样增生及疤痕形成。–中毒型菌痢: 结肠病变轻,全身病变重。(二)病理解剖 7三、发病机制痢疾杆菌外毒素内毒素结肠黏膜炎症反应固有层小血管循环障碍结肠黏膜炎症、坏死、溃疡腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重肾上腺髓质、刺激交感神经系统和网状内皮系统释放各种血管活性物质, 引起急性微循环障碍畏寒、发热感染性休克、中毒性脑病 8四、流行病学资料•传染源: 急、慢性菌痢病人和带菌者。•传播途径: 粪—口途径。•人群易感性: 普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同群、型之间无交叉免疫,故易复发和重复感染。 9四、流行病学资料•流行特征: 人群普遍易感,病后免疫力短暂,不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发,但夏秋季多见,儿童发病率最高。•病人的饮食情况和个人卫生习惯,尤其是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史,以及个人和居住地及旅居处的卫生状况。 10 菌痢传染流程图