、发绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿直至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。Р2/8/2018Р5Р上海交通大学附属第六人民医院李志强Р2.常有过敏史。?3.外周血中白细胞轻度增高,嗜酸性粒细胞绝对值可增高。Р2/8/2018Р6Р上海交通大学附属第六人民医院李志强Р(二)治疗?1.轻度:一般主张可不停止输血,但应严格观察。可应用抗组织胺药物,如口服苯海拉明等,或肌注盐酸异丙嗪25mg,或地塞米松5mg加入补液中静脉滴注,或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。Р2/8/2018Р7Р上海交通大学附属第六人民医院李志强Р2.重度:?①立即停止输血;②保持呼吸道畅通,有喉头水肿危及生命时,应作气管插管或气管切开;③保持静脉输液畅通,立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5ml;④应用氢化考的松100~200mg或地塞米松5~15mg,静滴或静注;⑤如出现休克,可用升压药间羟胺(阿拉明)20mg(可同时加用多巴胺20~40mg)溶于5%葡萄糖盐水500ml中静滴。必要时行心肺功能监护。Р2/8/2018Р8Р上海交通大学附属第六人民医院李志强Р(三)预防?1.既往有输血过敏史者输血前半小时口服抗组织胺药,或使用类固醇类药(氢化考的松等)。?2.不输用有过敏史的献血者血液。?3.对有抗IgA或限定特异性抗IgA的患者需输血时,可输注洗涤红细胞、冰冻红细胞,或使用缺乏IgA的供血者血液或血浆。Р2/8/2018Р9Р上海交通大学附属第六人民医院李志强Р二、发热反应? 输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致。另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或(和)抗血小板抗体或(和)抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应。也可以是轻度溶血性或细菌性输血反应所致。Р2/8/2018Р10Р上海交通大学附属第六人民医院李志强
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