过敏性紫癜

州中医药大学广州中医药大学第一临床医院儿科教研室第一临床医院儿科教研室过敏性紫癜目的要求?【掌握】过敏性紫癜诊断要点,过敏性紫癜中医辨证论治及西医治疗原则?【熟悉】过敏性紫癜的中医病因病机。?【了解】过敏性紫癜发病机制、病理改变、鉴别诊断及预后转归。概述概述?定义:又称许兰—亨诺血管炎(Schonlein-Henochvasculitis), 亨-舒 综合征(Henoch-Schonleinsyndrome,Henoch-Schonleinpurpura,HSP) ,是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。?临床主要表现有非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及血尿、蛋白尿。?“血证”“紫癜”“肌衄”“葡萄疫”?在《中医临床诊疗术语》中指出“紫癜病,因先天禀赋因素或邪毒壅遏脉络,或因病久脾虚不摄等,使血溢于脉外,以皮肤、粘膜出现紫暗色斑块及其它部位出血为主要表现的出血类疾病。是指血液溢于皮肤、粘膜之下而出现青紫色的瘀点瘀斑,压之不褪色为特征的一种症状性病名。概述概述?发病情况–发病年龄儿童多于成人,2-8岁多见。–男孩发病率高于女孩–四季均有发病,春秋季节多见?预后–肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素–本病经积极治疗,一般可控制症状或痊愈,反复发作且出血严重者,往往迁延难愈,甚至危及生命。概述概述西医病因西医病因?病因:不明–微生物感染–药物–食物过敏–疫苗接种–花粉过敏–蚊虫叮咬西医发病机制西医发病机制?免疫机制–免疫异常–与IgA介导的免疫反应有关–IgE敏感细胞释放损伤性炎症介质西医发病机制西医发病机制?遗传机制–IL-1受体拮抗剂等位基因的高表达–HLA-DW35遗传标志者和补体C2缺乏者易患本病西医发病机制西医发病机制?致病因素作用于具有遗传背景的个体,引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖,导致IgA介导的系统性免疫性血管炎。