可以达到27%。?男性与女性的比例约为2:1。?多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。?迁延为慢性的不到5%。?进展至肾功能不全终末期的不到1%? 超过80%的患者只有单一脏器累及,症状可以持续几周。?10-20%的患者可以复发。?大部分病人在72小时内腹痛可以自发缓解Р最常见的症状Р皮疹(95 %)隆起皮面的紫癜,在臀部和腿部尤为多见但也可能不是首发症状?皮下水肿(20-50%)手、足、耳和头皮水肿?腹痛和呕吐(85%)?关节疼痛(60-80%),尤其是累及膝盖和脚踝?阴囊水肿(2-35 %)以出现类似睾丸扭转的表现?消化道出血.便血Р治疗Р支持治疗为主,监测腹部和肾脏并发症。?非甾体类抗炎药(NSAIDs)有助于缓解关节疼痛而并不加重皮肤紫癜。但是,肾功能不全的患者需要慎用。?临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水肿和肾炎。强的松的剂量为1mg/kg/d,服用2周,然后在2周内减停,可缩短腹部和关节疼痛的持续时间,但要注意糖皮质激素的副作用。?其他治疗方案也可以联合以下药物或处理方法:硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、双嘧达莫、血浆置换、高剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、达那唑或鱼油。Р鉴别诊断Р根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。?败血症?脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。?风湿性关节炎?二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。?肠套迭?多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。?阑尾炎?二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
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