呕血概念上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出,称为呕血。血液经胃酸及肠道作用后变为黑色,经肠道排出体外,形成粘稀发亮的柏油样便称为黑便。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血,不属于呕血。[咯血与呕血的鉴别]咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出,可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便除非咽下,否则没有有,可为柏油样便,呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰病因1.食管疾病2.胃与十二指肠疾病3.肝、胆疾病4.胰腺疾病5.急性传染病6.血液病7.其他呕血1.食管疾病:食管静脉曲张破裂食管炎食管癌食管异物食管贲门粘膜撕裂esophagealvarices?(食管胃底静脉曲张破裂)2.胃及十二指肠疾病:消化性溃疡慢性胃炎胃癌药物(非甾体类抗炎药)应激(大面积烧伤/手术)急性胃粘膜病变pepticulce?(消化性溃疡)hemorrhagicgastritis?(急性糜烂性出血性胃炎)ancer(胃癌)
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