第十一节呕血与便血一、呕血凡上消化道(食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合术后的空肠)出血或胆系或胰腺等脏器的出血返流入胃,经口腔呕出者,称为呕血。病因1.食管疾病2.胃及十二指肠疾病3.肝、胆道疾病4.胰腺5.血液疾病6.急性传染病7.其它上消化道出血的病因消化性溃疡:占上消化道出血的50%,占急性上消化道出血死亡率的6%。肝硬化门脉高压症胃底食管静脉曲张破裂出血门脉高压性胃病急性胃粘膜病变临床表现呕血:胃内积血大于250毫升黑便:出血量大于60毫升隐血便:出血超过5毫升贫血:出血后10小时大于400毫升休克:出血量超过800毫升或总量的20% 发热:24小时后出现呕血:血色为鲜红或混有凝血块或为棕褐色咖啡渣样