S),肢端血运佳,足趾感觉活动好。Р1.病史РР既往有高血压病史5年余,平时规律服药序血压控制正常Р青霉素过敏,表现为休克РT:36.7℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:145/80mmHg ?神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊,腹平软无压痛?左髋关节处局部压痛及轴向叩击痛(+),左髋屈伸内收与外展及内旋外旋活动受限,患肢较健肢短缩3cm。? Р‘Р(二)查体Р术前各项检查正常,无手术禁忌症Р有手术指征,与患者充分沟通后,于3月1日行? “左人工全髋关节置换术”Р3、实验室检查Р胸部CT:两肺未见明显实质性病变?骨盆平片:提示轻度退行性改变,左侧股骨头变扁,股骨颈短缩Р3月1日患者在联合麻醉下行“左全髋关节置换术”,术后予以心电监护、吸氧,主诉伤口持续性酸痛3分(NRS),敷料干,带回一根伤口引流管、一根导尿管,引流通畅,尿色清,肢端血运佳,足趾感觉活动存在,遵医嘱予以头孢曲松针、骨肽针、悦安欣针、凯纷针、万脉舒针治疗。Р手术当晚患者诉伤口持续性酸痛6分(NRS),伤口引流管通畅,引出血性液体150ml,医嘱予以西乐葆片口服,尼松针肌注,40分钟后疼痛减轻3分。Р术后第一天,生命体征平稳,停心电监护吸氧,进行饮食指导和功能锻炼指导。Р术后第二天,伤口引流管48小时共引出185ml,复查尿常规正常,医嘱拔除伤口引流管和导尿管,尿自解。?术后第三天,复查血常规:血红蛋白100g/L,红细胞3.31*10^12/L;血生化:总蛋白58.7g/L,白蛋白31.1g/L,D二聚体3370ug/L,继续饮食指导及功能锻炼指导。Р术后第六天,患者主诉伤口疼痛2分,使用助行器下地行走,无不适Р术后十四天拆线出院Р相关知识Р定义?股骨头无菌性坏死:即股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良、坏死,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病
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