Р4Р人工髋关节置换适应症Р骨性关节炎;?类风湿性关节炎;?创伤性关节炎;?股骨头无菌性坏死;?某些髋关节骨折;Р5Р人工髋关节的外形Р6Р7Р8Р简要病史Р陈,男,65岁, 2013-9-12患者因跌伤致右髋部肿痛活动不利拟右股骨颈骨折收住入院。精神好,情绪焦虑,右髋部肿胀2级,疼痛3分,右下肢短缩外展畸形,足趾活动好,无麻木,双下肢静脉曲张,。舌质红苔薄白,脉涩均为气滞血瘀之象。右下肢皮牵引,牵引重量2公斤。9. 13患者自诉感胃脘部饱胀,医嘱去痛片2片口服后好转。9.14大便多天未解,遵医嘱予开塞露40ml塞肛一次后解大便一次,量多,质软。患者诉脐周疼痛难忍,腹软遵医嘱予去痛片2片口服后好转。充分术前准备9.16患者在全麻下行右人工全髋关节置换术,术后复苏1小时,精神软,床边心电监护示律齐,双鼻架吸氧3升/分,右下肢抬高,保持外展中立位,髋部敷料干燥,无菌棉垫腹带加压包扎,疼痛2分,切口负压引流畅,引出少量血性液体,足趾活动好,无麻木,趾端红润,无腹胀不适,医嘱予I级护理,抗炎活血营养输液治疗,留置导尿通畅,色清,braden评分16分,跌倒坠床评分5分。患者感切口疼痛,评分4分,自述疼痛不能忍受,医嘱予特耐针40mg静推。共引出血性液体150ml,9-17引出血性液体30ml,停留置导尿,小便自解,无尿痛,生化全套住院示总蛋48.80g/L;血常规示红细胞3.79*10^12/L,血红蛋白118g/L,9-18停心电监护,停吸氧,改二级护理, 9.19取低半卧位,停敷料腹带加压。 9.20患者在康复师协助下利用助步器下地,无头晕不适。Р9Р护理诊断Р术前:?一、疼痛:与骨折损失有关?1.给予患者正确的体位?2.心理疏导,指导放松的技巧分散注意力?3.保持病房环境安静,集中治疗护理,操作时动作轻柔?4.适度调节病房是光线亮度,避免刺激?5.遵医嘱适度应用镇痛药物Р10
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