阿司匹林,预防附壁血栓形成,已有附壁血栓形成或发生血栓者,须长期口服华法林抗凝治疗。?4. 预防猝死针对性选择抗心律失常药物,如胺碘酮,控制诱发室性心律失常的可逆因素: 1 纠正低钾低镁 2. 改善神经激素功能紊乱,选用 ACET 和β受体阻滞剂 3. 改善心肌代谢,可选用辅酶 Q10 ,严重心律失常,药物不能控制者。可置入心脏复律除颤器,预防猝死发生。?5. 中医中药治疗生脉饮、真武汤等中药可改善 DCM 的心功能,黄芪有抗病毒、调节免疫作用,对改善症状有预后有一定作用。?6. 手术治疗对长期严重心力衰竭、内科治疗无效者,可考虑心脏移植。常见的护理诊断/问题、措施及依据一、气体交换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关①协助病人取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。②为病人提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。③根据病人缺氧程度予(适当)氧气吸入,一般缺氧 1-2L/min ,中度缺氧 3-4L/min ,严重缺氧及肺水肿 4-6L /min. 肺水肿病人用 20%- 30% 酒精湿化氧气吸入。④协助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸屏气 3- 5s,用力地将痰咳出来,连续 2次短而有力地咳嗽。⑥病情允许时,鼓励病人下床活动,以增加肺活量。⑦向病人/ 家属解释预防肺部感染方法:如避免受凉、避免潮湿、戒烟等二、心输出量减少:与心脏负荷增加有关?①严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。?②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。③按医嘱严格控制输液量,其速度一般不超过 30滴/min ,并限制水、钠摄人。?④准确记录 24h 出入水量,维持水、电解质平衡。⑤观察药物疗效与毒副作用,如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱;强心剂可引起洋地黄中毒;扩血管药可引起血压下降等。
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