线外1.0cm。心尖部未触及震颤。Р6Р内容介绍Р心肌病概述?病史简介?护理问题?健康教育Р7Р护理问题Р入院时:? P1:活动无耐力:与心排血量减少有关? P2: 气体交换受损:与心功能不全导致肺淤血有关? P3:潜在并发症:心律失常、猝死?现存的:? P4:营养失调:低于机体需要量,与长期食欲下降有关? P5:恐惧:与病程长、反复发作、心慌气急加重、治疗? 效果不佳有关? P6:知识缺乏:与患者文化程度有关? P7: 潜在并发症:洋地黄中毒Р8Р护理问题Р※ P1:?活动无耐力:与心排血量减少有关Р※ I1:??1)评估活动耐力:了解病人过去和现在活动形态,确定既往活动的类型、强度、持续时间、耐受力。?2)制定活动目标和计划:确定活动量和持续时间,循序渐进增加活动量,根据心功能分级决定活动量,当病人活动耐受力有所增加时应给以鼓励,增强病人信心。?3)监测活动中反应:若活动种出现明显呼吸困难,面色苍白,极度疲乏时,应停止活动,就地休息,若休息症状仍不缓解,应报告医生协助处理。?4)协助和指导病人生活自理:病人卧床卧休期间加强生活护理进行床上主动被动肢体活动Р※ O1:?患者生活基本自理,室内活动后无胸闷气喘呼吸困难。Р9Р※ P2:?气体交换受损:与心功能不全导致肺淤血有关Р※ I2:??1)休息:有明显呼吸困难时卧床休息以减轻心脏负荷利于心功能的恢复,保持病室安静、整洁、利于休息,适当通风,每次15-30min,不要让风直接对着病人,病人穿着宽松,盖被轻软,减轻憋闷感。?2)体位:根据呼吸困难程度采取适应体位,如给病人2-3个枕头,抬高床头。?3)氧疗:纠正缺氧对缓解呼吸困难保护心脏功能减少缺氧性器官功能损害有重要意义。鼻导管2-4升/分钟吸入。?4)病情监测:观察呼吸困难有无改善,听诊肺部啰音有无减少等。Р※ O2:?病人呼吸频率、节律、深度正常,口唇发绀减轻。Р10
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