新生儿休克的识别与处理Р.Р定义:指因循环功能不全或衰竭导致全身各组织供氧不足,最终出现氧代谢障碍.?病理生理改变:有氧代谢不足,无氧代谢增加,酸中毒等内环境的紊乱.?后果:多器官功能损伤甚至衰竭而致命.?注意:血压未列入定义中.Р概述Р望观察意识状态肤色?触心搏、脉搏是否有力? 皮肤温度? 毛细血管再充盈时间?听心音、心率?问尿量Р快速评估程序Р心率?全身灌注?血管搏动?皮肤灌注?意识水平?尿量?血压Р全面体格检查-循环Р四肢温度?毛细血管再充盈时间(考虑环境温度)?皮肤颜色?红润?发花?苍白?紫绀Р体格检查-皮肤灌注情况РA-Awake?清醒?V-Responsive to voice?对声音刺激有反应?P-Responsive to pain?对疼痛刺激有反应?U- Unresponsive?对刺激无反应Р体格检查-意识水平的分级Р早期Р晚期Р存活立刻死亡死亡Р脏器功多器官?能完整功能衰竭Р儿童休克的各个阶段
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