的临床表现Р1、过敏性休克反应:?(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。Р(2)微循环障碍症状:由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。Р(3)中枢神经系统症状:由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。Р(4)皮肤过敏症状:如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。Р临床表现Р2、血液病样反应:本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。Р3、血清病样反应:其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见,并可伴发热、关节痛及淋巴结肿大。Р4、其它全身反应:由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。Р处理Р过敏反应的处理:Р一、一般过敏反应的处理:? 停药,对症处理,加强观察,应用抗组胺类药物,并告知病人及家属其以后禁用青霉素。Р二、过敏性休克的处理:?1.立即停药,就地抢救,让病人平卧。可采取中凹卧位。Р2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。Р处理Р3.给予氧气吸入。呼吸抑制时,肌注可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。а 4.应用抗组胺类药物。(如肌注盐酸异丙嗪或苯海拉明等,静脉注射地塞米松或氢化可的松200-400mg加入葡萄糖溶液内静点)
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