神经系统的畸形、败血症、化脓性脑膜炎、药物中毒等。诊断:1、围产期病史:孕周、分娩方式、羊水、阿氏评分等;2、新生儿喂养情况:吐奶、呛奶;3、临床表现:体温、吐沫、呻咛、呼吸频率、节律、呼吸困难等;4、检查:实验室检查、胸部听诊、X片等。青紫:是新生儿期常见症状之一,即可由肺部疾病引起,也是许多先天性心脏病的一个症状,还可见于中枢神经系统疾病及某些血液病。病理性青紫:1、先天性心脏病:除青紫外,还有心脏病体征,多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性,吸氧后不能缓解。2、后鼻孔闭锁:新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点为张口啼哭是青紫消失,闭口及吸允是青紫又出现。如双侧后鼻孔均闭锁,新生儿又不会张口呼吸可致窒息而死亡。3、Robin综合征:出生见下颌小,50%合并腭裂、舌后移、呼吸困难、阵发性青紫。仰卧时则青紫立即减轻。4、先天性食管闭锁(伴气管瘘):青紫在喂奶时发作,伴以呛咳(因奶液进入呼吸道而引起),不喂奶青紫消失。5、先天性膈疝:出生后即有持续性或发作性青紫,呼吸困难,喂奶时加重。为膈肌缺陷,多发生在左侧。听诊可闻及肠鸣音。由于腹内脏器进入胸腔所致。X线检查可助诊断。6、胎盘血管畸形:见于双胎儿,出生后即有青紫,。是由于胎盘血管异常,接受了另一胎儿的血液,致红细胞及血红蛋白过高而引起。另一胎儿有明显贫血,可助诊断。(双胎输血综合症)7、先天性代谢缺陷:常见者为遗传性高铁血红蛋白血症,出生后即有青紫。用亚甲蓝或维生素C治疗有效,可资鉴别。8、新生儿窒息:出生时即出现有全身青紫窒息,严重的致休克状态,多有引起缺氧的原因。9、颅内出血:轻者可自行呼吸,但呼吸不规则或呼吸暂停,出现间歇性青紫。严重者出生时即呈窒息状态,全身青紫。10、气胸:多有难产史,产后即有青紫,呼吸急促。胸部患侧饱满,呼吸运动减少,叩诊响度增强,呼吸音消失,心尖搏动向健侧移位。X线检查可助诊断。
全文预览