作用发生。观察粪便排出时间和次数,若胎便或粪便排出少或延迟应警惕黄疸加重,注意大便颜色,性质、量及粘稠度。 b、监测体温及箱温变化,每2小时测体温1次。根据体温调节箱温,使体温维持在36.5-37.0℃为宜。如体温超过37.8 ℃或低于35.0 ℃应暂停照射。待体温恢复正常后继续照射。一般箱温设在30-32度、湿度55%-65%。Рc、患儿仰卧于箱中,以眼罩遮盖双眼,尿布兜住会阴部。d、每两小时记录箱温、体温、呼吸、心率、出入量、大小便性状、次数并更换体位,随时调整箱温。e、光疗时不显性失水增加,液体入量需要增加15-20ml/(kg.d)。保证充分点水分和营养供给,防止产生脱水热。f、认真记录体温和体重变化。g、注意蓝光箱的消毒和隔离。h、如有暂停蓝光照射应将时间向后延长,以累计总时间与医嘱相一致。Р心理护理Р家属方面:? 向患者家属讲解新生儿高胆红素血症的临床表现,机制, 治疗原则及预后,定期让家属了解病情,以缓解家属焦虑的情绪使其积极配合治疗。? ? 患儿方面:? 爱抚、轻音乐、?轻拍背部、言语的鼓励等。Р光照疗法的副作用有哪些?Р(1)发热:发热的患儿要等体温恢复正常后,再继续进行蓝光照射。? (2)腹泻:大便呈绿色,每日约4-5次,光疗结束后不久即停止。其原因是光疗分解产物经肠道排出时刺激肠壁引起。应注意补充水分。? (3)皮疹:面部、躯干等可见到斑点状皮疹,有时为瘀点,可持续到光疗结束。? (4)核黄素缺乏:光疗超过24小时可造成机体内核黄素缺乏。故光疗时和光疗后应短期补充核黄素,剂量为光疗时核黄素(维生素B2)5mg,每日三次口服,光疗结束后改为5mg,每日1次,连服三天。? (5)低血钙:一般无临床症状,光疗时应给予钙剂口服或静脉给钙,光疗结束后低钙多可恢复。? (6)青铜症:多见于血清结合胆红素增高同时有肝功能障碍的患儿,,光疗后皮肤呈青铜色,应停止治疗。
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