肤可呈青绿色,出现此情况时应停止血清胆红素光疗,可缓慢恢复。Р 4.6严密观察病情变化光疗前后及光疗期间应监测血清胆红素变化,以判断疗效。光疗过程要观察患儿生命体征、黄疸消退情况、皮肤有无发红和皮疹、大小便颜色与性状,以及有无烦躁不安、嗜睡、呕吐、哭声和吸吮能力变化等,以及时发现光疗副作用和有无核黄疸发生,及时与医师联系,进行处理和抢救。Р 4.7进行新生儿抚触通过抚触及双手对新生儿全身皮肤以温和良好的刺激。抚触能使迷走N兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增加,增加婴儿的哺乳量,促进食物消化吸收胎便排泄,减少胆红素的肝肠循环。Р 4.8注意保持灯管及反射板清洁去除灯管灰尘,以免影响照射效果。Р 4.9光疗时间视病情而定大多数患儿光疗24~48h即可获得满意疗效,个别可超过72h。血清胆红素降至171umolL(10mgdl)时可停止光疗。出箱时给患儿穿好衣服,除去眼罩和足跟的胶布,抱回病床。记录出箱时间和患儿病情。Р 4.10光疗结束后应关好光疗箱电源,将水槽内的水倒掉,进行彻底的清洗、消毒工作。Р 5 小结Р 通过对黄疸患儿的光疗护理,43例病理性黄疸患儿在治疗过程中,一切护理操作均在温箱中进行,静脉推注药物或更换尿布时,不要将温箱门全部打开,尽量从小门内或侧面袖孔内操作,经常观察液体速度,保证液体按时按量输入,观察输液部位有无肿胀,通常使用一次性静脉留置针,用药方便,不易脱出,并注意观察暖箱水槽内蒸馏水是否在正常水位,以保证箱内温度与湿度,水槽内蒸馏水每日更换一次,防止细菌滋生,观察箱温显示温度与实际温度是否相符(可在温箱内固定一个干湿温度计),因为温箱长时间工作,可导致箱体显示温度失真,从而影响患儿体温观察,温箱出现报警时及时查看原因并予处理。Р参考文献Р[1]儿科本科护理学教材第4版.人民卫生出版社:99. Р[2]儿科专科护理学教材.北京大学医学出版社:118.
全文预览
