对于光疗副作用的对症处理2.5.1腹泻:新生儿在光疗中分解产物经肠道排出刺激肠壁,引起稀便及排便次数增多,排出的粪便及尿液产岀氨类物质,对新生儿皮肤刺激较大,易引起臀红发生。故光疗中的患儿应勤换尿不湿。2.5.2发热:应注意监测和保持正常体温;若体温上升至38.5°C应停止光疗。2.5.2皮疹:若程度轻,一般不需处理,若较重可暂停光疗,皮疹可自行消退,再继续光疗。2.5.3青铜症:若结合胆红素超过68.4umol/L(4mg/dl)JzL有肝功损坏时,光疗使胆绿素莆积,皮肤可呈青绿色,出现此情况吋应停止血清胆红素光疗,可缓慢恢复。2.5.4病情观察光疗前后及光疗期间应监测血清胆红素变化,以判断疗效。光疗过程要观察患儿生命体征、黃疸消退情况、皮肤有无发红和皮疹、大小便颜色与性状,以及有无烦躁不安、嗜睡、呕吐、哭声和吸吮能力变化等,以及吋发现光疗副作用和有无核黄疸发生,及时与医师联系,进行处理和抢救。3结果本组63例新生儿通过蓝光照射及综合护理干预,每天照射18h,照射次后黄染明显减退,血清胆红素降至11.9mg/dl,吃奶反应均好,生命体征正常,4天后血清胆红素降至10mg/dl以下,本组63例病理性黄疸均治愈出院,无核黄疸发生。4.讨论新生儿病理性黄疸由多种因素引起,还需要对症处理。临床实践表明蓝光治疗黄疸是简单易行的方法,蓝光照射II寸采取综合护理干预能够有效促进患儿早日康复,减少并发症。在护理过程中,护理人员应对患儿采取心理、饮食、等系统的护理方法,对患儿实施对症护理,尽可能减少患儿家长的心理负担,使其能够以积极的态度配合治疗,在患儿康复出院前,应对其做好出院指导工作,以巩固治疗效果,进一步提高临床疗效。参考文献⑴范玲,林晓云•儿科专科护理学教材第二版.人民卫生出版社:62.⑵金汉珍,黄德琨,官希吉•实用新生儿学•第三版•北京:人民卫生出版社,1997:247—251.
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