、停止光疗后应记录停止时间、全身情况及光疗时间,继续观察黄疸情况。?(4)遵医嘱给药。?(5)观察神经系统症状,有反应差、嗜睡、厌食、尖叫、双眼凝视、肌张力改变甚至角弓反张、抽搐等临床症状,应立即报告医生,协助处理。?(6)每班详细记录黄疸进展情况、经皮测胆红素值,床头交接班。光疗期间,密切监测血清胆红素浓度,可12-24小时测定1次,对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者,应每4-6小时测定1次并监测血细胞比容。光疗结束后最好再连续?监测2天,必要时可再次光疗。Р3)、光疗后护理:?a、出箱:患儿光疗结束后,去除眼罩,进行清洁处理,沐浴后穿好衣物。护士记录好出箱时间及光疗总时间。?b、整理:关闭蓝光灯、关闭总开关、拔下电源插头。将湿化水箱内的水倒净,做好整机的清洗、消毒工作,使其处于完好的备用状态。Р心理护理Р家属方面:? 向患者家属讲解新生儿高胆红素血症的临床表现,机制, 治疗原则及预后,定期让家属了解病情,以缓解家属焦虑的情绪使其积极配合治疗。? ? 患儿方面:? 爱抚、轻音乐、?轻拍背部、言语的鼓励等。Р光照疗法的副作用有哪些?Р(1)发热:发热的患儿要等体温恢复正常后,再继续进行蓝光照射。? (2)腹泻:大便呈绿色,每日约4-5次,光疗结束后不久即停止。其原因是光疗分解产物经肠道排出时刺激肠壁引起。应注意补充水分。? (3)皮疹:面部、躯干等可见到斑点状皮疹,有时为瘀点,可持续到光疗结束。? (4)核黄素缺乏:光疗超过24小时可造成机体内核黄素缺乏。故光疗时和光疗后应短期补充核黄素,剂量为光疗时核黄素(维生素B2)5mg,每日三次口服,光疗结束后改为5mg,每日1次,连服三天。? (5)低血钙:一般无临床症状,光疗时应给予钙剂口服或静脉给钙,光疗结束后低钙多可恢复。? (6)青铜症:多见于血清结合胆红素增高同时有肝功能障碍的患儿,,光疗后皮肤呈青铜色,应停止治疗。
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