乳牙的根管治疗乳牙的根管治疗Endodontics of Primary Teeth西安交通大学口腔医院口腔内科张建国—、乳牙的重要作用 1.有利于儿童的生长发育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全身的影响。二、乳牙根管治疗解剖生理特点1.有利点:a.根管粗大;b.根尖组织修复能力强。 2.不利点:a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期;b.小儿配合差。三、乳牙根管治疗的适应症 1.乳前牙外伤露髓,牙根发育完成者; 2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。四、治疗步骤1. 常规制洞。2. 根管预备:a. 活髓:局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓:去除髓室和根管的坏死牙髓。使用根管器械扩挫根管。3. 根管消毒。4. 根管充填。五、注意事项:方法和步骤基本同恒牙,但治疗时应注意:1. 术前拍X片,了解尖周病变和牙根吸收情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良好的疗效。2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出根尖孔,以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。3. 不送牙胶尖。4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填,不影响恒牙交替。 5.术后应拍X片观察根充情况,分类:a.适充填:恰填或距根<1mm; b.欠充填:糊剂未充满根管,距根尖孔>1mm; c.超充填:糊剂超出根尖孔。大多数学者认为,适充填和超填成功率高,远期疗效好。六.现行常用的乳牙根管充填材料1.良好的乳牙根充剂应具备:a.杀菌性强;b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收;c.凝固后不发生体积变化;d.能阻射X线;e.超填后对恒牙胚无害;f.容易充入或取出等优点。2.常用乳牙根充糊剂a.碘仿糊剂(丁氧膏+黄碘)组成:丁香油、氧化锌、碘仿缺点:使牙变色,个别发生吸收困难b.vitapex组成:氢氧化钙+碘仿+其他缺点:价钱昂贵
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