儿童晕厥诊断指南Р急诊科郝改领РBEA Confidential. | 2РBEA Confidential. | 3Р主要内容Р概述Р1Р临床诊断Р5Р阳性反应判断标准Р4Р试验方法Р3Р诊断流程Р2РBEA Confidential. | 4Р概述Р晕厥的概念? 晕厥为儿童时期的常见急症,系脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有肌张力丧失而不能维持一定的体位。Р概述Р发病率? 20%一25%的男孩和40%一50%的女孩,至少经历过一次晕厥。晕厥占急诊量的1%一2%。在所有晕厥病例中,70%有反复晕厥发作的病史。РBEA Confidential. | 5Р概述Р病因?自主神经介导性晕厥:包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压、境遇性晕厥等?心源性晕厥?不明原因晕厥РBEA Confidential. | 6Р概述Р自主神经介导性晕厥机制?当外周静脉血液回流突然减少时,左室充盈量下降,心脏收缩力相应增加,通过牵拉、心脏快速的收缩或扩张,刺激位于左心室下壁和后壁的机械感受器,导致血管运动中枢的神经冲动发放增加,使副交感神经活性增强而交感神经活性减弱。?出现血压下降,心动过缓黑朦,冷汗,面色苍白,听力下降,肌无力,脑血流减少,意识丧失以致难以维持站立体位而摔倒。РBEA Confidential. | 9Р诊断流程РBEA Confidential. | 10
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