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晕厥诊断与治疗

上传者:梦&殇 |  格式:ppt  |  页数:13 |  大小:66KB

文档介绍
窦房结功能障碍(包括慢快综合征) ? 房室传导系统疾患 ? 阵发性室上性和室性心动过速 ? 遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺依赖性室速、致心律失常性右室心肌病等)Р4РР器质性心脏病或心肺疾患所致的晕厥 ? 梗阻性心脏瓣膜病 ? 急性心肌梗死/缺血 ? 肥厚型梗阻性心肌病 ? 心房粘液瘤 ? 主动脉夹层 ? 心包疾病/心脏压塞 ? 肺栓塞/肺动脉高压 ? 其他 ?脑血管性晕厥Р5РР预后较好的晕厥Р心电图(ECG)正常、无心脏病、平素健康的年轻晕厥患者。这些患者大多为神经介导性晕厥和不明原因的晕厥。 ?神经介导性晕厥? 神经介导性晕厥的死亡率几乎为0%,这些患者心脏大都正常,无猝死报道。?直立性低血压晕厥? 这些患者的死亡率取决于原发病。原发性和继发性自主神经功能障碍影响长期预后,死亡率是否增加取决于相关疾病的严重程度。老年直立性低血压患者的预后与伴发病有密切关系。Р6РР晕厥诊断流程Р7РР晕厥病因的临床特征Р神经介导性晕厥: ? ·无心脏疾病 ? ·晕厥病史 ? ·不愉快的视觉、听觉、气味刺激或疼痛之后 ? ·长时间站立、或处于拥挤、闷热环境中 ? ·伴有恶心,呕吐 ? ·在进餐过程中或进餐后 ? ·发生于头部旋转,颈动脉窦压迫(如肿瘤、剃须,衣领过紧) ? ·劳力后Р8РР直立性低血压所致的晕厥: ? ·体位变换为直立时 ? ·与有低血压作用药物的使用和剂量改变有密切关系 ? ·长时间站立,尤其在拥挤、高温环境下 ? ·存在植物神经病变或震颤性麻痹(Parkinsonism) ? ·劳力后Р9РР心脏性晕厥: ? ·存在明确的器质性心脏病 ? ·劳力中或仰卧时 ? ·之前有心悸或伴有胸痛 ? ·心脏猝死家族史 ?窃血综合征: ? ·在上肢锻炼时出现 ? ·双上肢的血压和脉搏不同Р10

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