癫痫诊疗指南解读Р概述Р癫痫是神经系统常见疾病,儿童及老年人群高发,症状易反复发作,给社会、家庭和个人均带来沉重负担。正确认识癫痫并建立合理、规范的诊治方案在临床工作中尤为重要。Р定义Р癫痫不是单一的疾病实体,而是一种有着不同病因基础、临床表现各异,但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。Р基本概念Р(1)癫痫发作,是指脑神经元异常过度、同步化放电所造成的一过性临床表现,可分为诱发性发作及非诱发性发作。Р基本概念Р(2)癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。在诊断癫痫时需要有至少两次的癫痫发作,或1次发作合并明确的致痫倾向。Р基本概念Р(3)癫痫综合征,是指一组特定临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患,着重强调脑电与临床结合的综合征,如颞叶癫痫、额叶癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、青少年肌阵挛性癫痫等。值得注意的是,并非所有患者均能明确诊断为某种癫痫综合征。Р1981 年及2010 年ILAE 癫痫发作的分类对比Р1981年分类Р2010年分类Р全面性发作Р部分性发作Р继发全面性发作Р全面性发作Р局灶性发作Р发作类型不明Р强直-阵挛(大发作);?失神;肌阵挛;阵挛;强直;失张力Р简单部分性发作(无意?识障碍);复杂部分发?作(有意识障碍)Р不能分类的发作Р强直-阵挛;失神:典型失神、不典型失神、伴特殊表现的失神(肌阵挛失神;眼睑肌阵挛);肌阵挛:肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直;阵挛;强?直;失张力Р根据需要,对局灶性发?作进行具体描述Р癫痫性痉挛Р除癫痫发作分类外,癫痫综合征的分类也非常重要。癫痫综合征是一组有特定电-临床表现的疾患,诊断癫痫综合征有助于治疗选择、判断预后。具体介绍可参阅临床《诊疗指南·癫痫病分册》(2015修订版)。
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