新生儿气管插管 PPT课件

气管插管Р四川大学华西第二医院新生儿科Р气管插管的指征?设备的选择和准备工作?应用喉镜插入气管导管?确定导管位置?经过气管导管吸引胎粪?使用气管导管进行正压人工呼吸Р气管插管的指征Р羊水胎粪污染、新生儿无活力时,通过气管导管吸引胎粪?气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者?有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合?静脉途径未建立前,通过气管导管给肾上腺素Р气管插管的特殊指征Р极不成熟的早产儿?给肺表面活性物质?怀疑膈疝Р每次分娩如需气管插管都应有一位有插管经验的人到场Р气管插管的器械和用品Р器械应保持清洁,防止污染Р气管导管的特征Р无菌,一次性使用?管径一致(管端无缩窄)?cm标记和声带线有助于辨认导管位置Р选择适当的气管导管Р气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定?导管剪短至 13 ~15 cm?管芯(可选)Р导管内径(mm) 新生儿体重(g) 胎龄(w) ? 2.5 <1,000 <28? 3.0 1,000~2,000 28~34? 3.5 2,000~3,000 34~38? 3.5~4.0 >3,000 > 38Р准备喉镜Р物品?首先选择适当型号的镜片? -早产儿用0号? -足月儿用1号??检查喉镜光源?调节吸引器的负压到100mmHg?连接10F(或10 F以上)吸引管和导管,使其能吸出口鼻内的分泌物?如需在气管内保留气管导管,经导管内吸引,则准备较小号的吸引管Р准备插管Р准备复苏装置和面罩?打开氧气?取听诊器?剪胶布及准备固定气管导管Р插管的辅助工作Р助手的工作?准备好器械?摆好婴儿体位,固定头部?常压给氧?吸引?给插管者递送导管?如插管者需要,压环状软骨