气管插管护理拔管的适应症3课堂目标意外脱管的处理4气管插管的适应症1气管插管的护理2一、概念人工气道:是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。气管内插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。人工气道的种类气管插管气管切开咽部气道(口咽气道、鼻咽气道)鼻(面)罩喉罩根据插管途径不同,气管插管又可分为:经口气管插管和经鼻气管插管。经口气管插管:操作简单、插入迅速、管径较粗,易吸痰;但患者耐受性差、口腔护理较困难。经鼻气管插管因不通过咽后三角区,不刺激吞咽反射,患者较易接受,不影响经口进食,而且容易固定,便于口腔护理;但导管相对小而长,不利于引流和吸痰,易导致痰栓堵塞。气管插管的适应症和禁忌症适应症:全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等。绝对禁忌症:喉水肿、气道急性炎症。相对禁忌症:胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者气管插管的作用⑴保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气。⑵便于呼吸管理,保证通气。⑶减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量⑷头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。⑸便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。气管插管的护理一、插管前准备二、插管时配合三、插管后护理妥善固定保持通畅预防感染湿化管理气囊管理心理护理一、气管插管前的准备房间准备:在无ICU的情况下,最好准备单人房间,室内给予通风,清除表面尘埃。患者的准备:病情允许应于插管前4h停止进食,取出假牙,男性患者应剃胡须,清醒患者给予必要的心理护理。紧急状态下进行气管插管,取出假牙交予家属保管。一、气管插管前的准备3、物品准备:气管插管包、中心负压吸引以及氧疗设施。选择气管导管型号:女性经口7-8mm(经鼻6.5-7mm),男性7.5-8.5mm(经鼻7-7.5mm)注意:每日检查物品是否齐全,固定放置位置。
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