新生儿气管插管流程

新生儿气管插管流程准备操作者准备:着装整洁,洗手,戴帽和口罩,戴无菌手套。面向新生儿头端评估:孕妇既往病史,有无遗传疾病、孕产史、本次妊娠产次、孕周,有无并发症(妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病、感染性疾病)、分娩期并发症(胎膜早破、脐带位置异常、胎儿窘迫等)及产前用药等,并了解相关的检查结果、孕妇对新生儿气管插管的认知程度和心理反应、新生儿娩出情况Apgar评分、新生儿行气管插管的指证、室温和新生儿辐射台的温度是否适宜。用物准备:(1)消毒器官插管物品(咽喉镜、2.5mm或3mm气管导管和导芯),将叶片连接到咽喉镜把柄上,检查灯泡的亮度。金属导芯插入气管导管,不超过导管端。导管前段涂润滑油。(2)吸引装置(负压吸引器、吸球、8号或10号吸痰管、8号鼻饲管),吸引器调节负压为<13.3kPa(100mmHg)。(3)吸氧设备,如氧气(90%~100%浓度)、面罩和复苏气囊,复苏气囊连接氧气,氧流量调节到5~10L/min。(4)其他物品包括听诊器、口垫、胶布和剪刀。经口腔插管法摆放体位判断插管的深度插管:(1)右手拇指、食指和中指提起下颌使口张开。(2)左手持咽喉镜伸入新生儿口腔,显露悬雍垂。(3)左手持咽喉镜沿舌背深入至咽部,上抬挑起会厌,暴露声门。(4)右手将已放入导管芯的器官导管由口腔右侧伸入。(5)导管芯进入声门1cm时退出管芯,继续将导管推至估算长度。(6)置入口塞,推出咽喉镜,固定插管。经鼻腔插管法检查鼻腔摆放体位插管:(1)器官导管外涂润滑油(2)插入鼻孔将导管用胶布及系带固定于脸颊部和枕部观察记录记录插管的过程和插管的深度观察新生儿插管后的呼吸情况新生儿:包囊好新生而那,去合适体位摆放整理用物:按要求分类处理护士:洗手